Dokumentacja medyczna

Na podstawie art. 26. 1. ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta.Podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych udostępnia dokumentację medyczną pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu, bądź osobie upoważnionej przez pacjenta.

  1. Osoba uprawniona może złożyć wniosek w formie: pisemnej, ustnej lub za pomocą e-mail: statystyka@szpitalkarowa.pl o udostępnienie dokumentacji medycznej do Samodzielnej Sekcji Statystyki Medycznej i Dokumentacji Chorych, która znajduje się w pokoju 34 – na parterze szpitala.
  2. Formularz wniosku o udostępnienie dokumentacji medycznej jest dostępny na stronie internetowej oraz w szpitalu.
  3. Szpital udostępnia dokumentację medyczną bez zbędnej zwłoki do wglądu, wydruku, odpisu, kopii, wyciągu lub na nośniku elektronicznym. Pierwsze udostępnienie dokumentacji medycznej jest bezpłatne.
  4. O przygotowaniu dokumentacji medycznej do wglądu lub odbioru wnioskodawca zostaje poinformowany. Dokumentację medyczną można:
    – odebrać osobiście w Samodzielnej Sekcji Statystyki Medycznej i Dokumentacji Chorych w dni robocze w godz. 700 – 1430, w tym w czwartki do godz. 1700.
    Przy odbiorze wnioskodawca zostanie zweryfikowany na podstawie dokumentu tożsamości ze zdjęciem.
    – może być wysłana pocztą tradycyjną za potwierdzeniem odbioru, koszty przesyłki ponosi adresat.
    – po zaszyfrowaniu może być wysłana pocztą elektroniczną (e-mail).
  5. Ponowne udostępnienie dokumentacji medycznej jest odpłatne zgodnie z art.28. ust. 3 – 5, ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta

3. Opłatę za udostępnienie dokumentacji medycznej ustala podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych,
4. Maksymalna wysokość opłaty za:
1) jedną stronę wyciągu albo odpisu dokumentacji medycznej – nie może przekraczać 0,002,
2) jedną stronę kopii albo wydruku dokumentacji medycznej – nie może przekraczać 0,00007,
3) udostępnienie dokumentacji medycznej na informatycznym nośniku danych – nie może przekraczać 0,0004
– przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale, ogłaszanego przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski” na podstawie art. 20 pkt 2 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych, począwszy od pierwszego dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym nastąpiło ogłoszenie
5. Wysokość opłaty, o której mowa w ust. 4, uwzględnia podatek od towarów i usług, jeżeli na podstawie odrębnych przepisów usługa jest opodatkowana tym podatkiem”.
Cennik usług związanych z dokumentacją medyczną jest udostępniony na stronie internetowej szpitala. Płatności można dokonać kartą płatniczą lub gotówką w Rejestracji Specjalistycznej Polikliniki.
Wynik badania histopatologicznego po operacji lub histeroskopii odbiór w Samodzielnej Sekcji Statystyki Medycznej i Dokumentacji Chorych w pokoju 34.

Art. 26. ust. 2 ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta mówi, że po śmierci pacjenta dokumentacja medyczna jest udostępniana osobie upoważnionej przez pacjenta za życia lub osobie, która w chwili zgonu pacjenta była jego przedstawicielem ustawowym a także osobie bliskiej, chyba że udostępnieniu sprzeciwi się inna osoba bliska lub sprzeciwił się temu pacjent za życia.

  1. Pacjentka może zgłosić się do Rejestracji Specjalistycznej Polikliniki po HASŁO dostępu do swoich wyników badań. Po zalogowaniu się w zakładce „e-pacjent” na stronie internetowej szpitala będą dostępne wyniki badań. Wyniki tj. cytologia, wymazy, wynik badania histopatologicznego z oddz. Endokrynologii Ginekologicznej oraz badania wykonywane poza Szpitalem  odbiór w Rejestracji.
  2. Wynik badania histopatologicznego po zabiegu z oddz. Ginekologii można odebrać w pokoju 6.
  3. Pacjentka może również zgłosić się do Rejestracji po wydruk swoich wyników badań w dni robocze w godz. 730 – 1730. Wyniki badań są dostępne do roku czasu. Później należy złożyć wniosek o udostępnienie wyników badań do Samodzielnej Sekcji Statystyki Medycznej i Dokumentacji Chorych.
    Po dokonaniu weryfikacji na podstawie dokumentu tożsamości ze zdjęciem wyniki zostaną wydane.
  4. Pierwsze udostępnienie dokumentacji medycznej jest bezpłatne.

Dokumenty stanowiące elektroniczną dokumentację medyczną (EDM) są udostępniane poprzez IKP – Internetowe Konto Pacjenta.